Не миндальничать. Опасные осложнения обычной ангины.

«Не было гвоздя, подкова упала, не было подковы, лошадь захромала». Все мы помним, как печально закончился этот стишок Маршака. На простом примере он показывает, какое значение могут иметь на первый взгляд незначительные повреждения. Наш организм – это сложная комбинация систем и процессов, где нарушение какого-то одного звена по цепочке передает нагрузку остальным.

Больше всего похожа на этот «гвоздь» именно банальная ангина, к которой все привыкли относиться, как к неприятному, но вполне терпимому заболеванию, такому как ОРЗ. Даже производители лекарств поддерживают нас в этом заблуждении. Болит горло – примите новое лекарство, снимающее все симптомы. И неприятных ощущений как ни бывало. В лучшем случае, такие средства содержат шалфей или слабое антимикробное средство. В худшем – это просто подкрашенные и подслащенные мягкие обезболивающие.

Попробуем разобраться, что же такое ангина, чем она опасна, и как ее надо лечить.

Ангина (тонзиллит) – это острое или хроническое воспаление миндалин. Холод или лишняя порция мороженого, как раньше любили показывать в детских фильмах, не может вызвать ангину это инфекционное заболевание. Оно может передаваться воздушно-капельным путем, через посуду, сырое молоко, заражение может вызвать собственная микрофлора из воспаленных десен или кариозных зубов. Большое значение в том, насколько часто и сильно человек болеет ангиной, имеет стресс. Как только равновесие в организме нарушается, ткань, из которой состоят миндалины, становится легкой добычей для инфекции. Лимфоидная ткань отвечает в организме за иммунный ответ и вырабатывает защитные клетки, которые борются с заражением. Но сама лимфоидная ткань рыхлая и достаточно уязвима для инфекции. А когда инфекция поражает эту ткань, то для тела это двойная нагрузка – представьте, что произойдет, если в городе сразу заболело множество врачей? Оставшимся врачам придется очень непросто.

Обычно виновниками являются бактерии стрептококки, но подобные заболевания вызывает целая армия различных возбудителей. В последние годы выяснили, что ангину могут вызывать такие внутриклеточные микроорганизмы, как микоплазмы и хламидии, причем, в том числе и у детей.

В этой таблице указаны возбудители ангины и похожих заболеваний

Возбудитель

Заболевания

Стрептококки группы А

Тонзиллит, фарингит, ревматизм

Стрептококки групп С и G

Тонзиллит, фарингит

Анаэробы/спирохеты

Ангина Симановского-Винсента

Neisseria gonorhoeae

Тонзиллит, фарингит

Neisseria meningitidis

Фарингит, назофарингит

Listeria monocytogenes hominis

Катарально-пленчатый тонзиллит, сепсис

Пикорновирус

Герпетическая ангина

ECHO

Тонзиллит, везикулярный фарингит

Энтеровирусы 71

Везикулярно-язвенный тонзилофарингит

Mycoplasma pneumoniae

Тонзиллит, фарингит, бронхит, пневмония

Chlamydia psittaci

Тонзиллит, фарингит, аденоидит

Chlamydia pneumoniae

Тонзиллит, фарингит, аденоидит, пневмония

Ангину принято делить на три типа:

Катаральная ангина начинается с першения в горле, незначительного повышения температуры, покраснения горла и разрыхления миндалин. При лечении проходит за 3-5 дней.

Фолликулярная ангина может вызвать повышение температуры вплоть до 40 градусов, на покрасневших и рыхлых миндалинах образуются характерные белые гнойнички. Боль в горле становится невыносимой. Увеличиваются шейные лимфоузлы. Развивается сильная интоксикация организма, слабость, головные боли.

Лакунарная ангина похожа на фолликулярную, но вместо гнойничков наблюдается желтовато-белым налетом в устьях лакун. Иногда они присутствуют одновременно.

Это не все симптомы ангины, мы приводим их здесь для того, чтобы при серьезных формах ангины, если на миндалинах видны следы гнойного воспаления, было предпринято серьезное лечение.

Что происходит потом.

Общая и хроническая интоксикация организма – это понятное, но не самое страшное последствие ангины. Самое неприятное, что при воспалении миндалин микроорганизмы, его вызывающие, попадают в кровь. Возможно, это связано с тем, что миндалины сами продуцируют защитные клетки крови – T и B-лимфоциты, которые должны попадать в кровь, и сосудистый барьер между кровяным руслом и тканью в этом месте очень тонкий. Микробы и токсины начинают «гулять» по организму, вызывая следующие заболевания:

Заболевания внутреннего уха – острый и хронический отит.

Ревматоидные заболевания суставов – артрит, полиартрит.

Ревматическое поражение сердца, при этом микроорганизмы поражают створки сердечных клапанов, что может привести к сердечной недостаточности.

Заболевания почек – острый гранулонефрит.

Кожные заболевания – дерматозы и нейродермит.
Заболевания нервной системы – нарушение работы мозга вызывает мигрени и неврастении, синдром хронической усталости, особенно у женщин, за счет больших нагрузок на гипоталамус. Доказано, что хронический тонзиллит отягощает течение шизофрении.

Заболевания репродуктивной системы женщин. Нарушается синтез основных гормонов, ЛГ, ФСГ, СТГ, ТТГ, что приводит к нарушению менструального цикла и маточным кровотечениям, эндометриозу и миоме матки. Возможны отклонения в ходе беременности из-за снижения защитной функции организма, и снижение лактации, в связи с гипоталамо-гипофизарными нарушениями.

Лечение и профилактика.

В связи с возможными осложнениями на сердце при ангине, тем более серьезной ее форме, назначается постельный режим. Необходим правильный подбор антибиотика к форме микроорганизма, вызывающего заболевание, с учетом его чувствительности. Курс лечения антибиотиком нельзя сокращать, прерывать или изменять. В случае фолликулярной ангины не стоит бояться антибиотиков, в том числе и внутримышечных инъекций. В них нет ничего хорошего, но в данном случае эти средства могут оказаться «меньшим злом». Токсины удаляются обильным питьем. После выздоровления – профилактика, солнце, воздух и вода. Еще два слова о том, что можно считать «частыми» ангинами. Наш организм «имеет право» болеть ангиной примерно один раз в два года. Если случаи заболевания учащаются до двух и более раз в год, есть повод задуматься о серьезном лечении, изменении образа жизни или об удалении миндалин.