Главная » 2014 » Июнь » 5 » Ангина плаут-винцента симптомы. АНГИНА,
|
Ангина плаут-винцента симптомы. АНГИНА,
|
 АНГИНА,
АНГИНА, ИЛИ ОСТРЫЙ ТОНЗИЛЛИТ
Ангина - острое инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспалительные изменения выражены преимущественно в небных миндалинах. Основными возбудителями являются патогенные и условно-патогенные кокки: стафилококк, стреггготококк (в том числе и пневмококк), а также условно-патогенные бактерии родов моракселла, ацинетобактерии, клебсиелла, листерия, аденовирусы и герпесвирусы. Ангина Симановского - Плаут - Вин цента (ангина Венсана) вызывается симбиозом фузоспириллезной флоры полости рта.
Предрасполагающими факторами являются местное или общее охлаждение, переутомление, психическое перенапряжение, перенесенные инфекционные заболевания, авитаминоз, сенсибилизация организма. Ангиной чаще заболевают в осенний и весенний периоды.
Общие симптомы. Основными симптомами являются; боли при глотании, недомогание, повышение температуры чела, головная боль, симптомы интоксикации. Выраженность симптомов обусловливается вирулентностью (патогенностью) возбудителя и состоянием реактивности организма.
Катаральная ангина
Симптомы. Катаральная ангина начинается остро. Больных беспокоит першение, сухость, небольшая болезненность в горле при глотании. Одновременно отмечается общее недомогание, разбитость, слабость, головная боль. Температура тела может варьироваться отсубфебрильных цифр (37,2 - 37,3 °С) до гипертермии (39 - 40 °С). При осмотре глотки выявляются увеличенные небные миндалины, их гиперемия, а также отек и гиперемия слизистой оболочки дужек.
Катаральная ангина нередко бывает начальной стадией другой формы этого заболевания. Регионарные подчелюстные узлы увеличены, слегка болезненны при пальпации. При благоприятном течении и соответствующем лечении воспалительные изменения исчезают в течение 4 - 5 дней.
Фолликулярная и лакунарная ангины
Симптомы. При фолликулярной и лакунарной ангине разбитость, недомогание, общая слабость, головная боль более выражены. Температура при этих видах ангины, как правило, высокая - до 40 °С. При фолликулярной ангине на поверхности покрасневших миндалин отмечаются белесовато-желтые налеты или нагноившиеся пузырьки-фолликулы. При вскрытии нагноившегося фолликула в околоминдаликовую клетчатку может образоваться околомин-даликовый (паратонзиллярный) абсцесс. Вскрытие гнойных фолликулов сопровождается резким снижением температуры. При лакунарной ангине, в отличие от фолликулярной, налеты светло-желтого цвета расположены в устьях лакун. Налеты состоят из отторгнувшегося эпителия и лейкоцитов, нередко образуя сливной налег, покрывающий поверхность миндалин, но не выходящий за ее пределы; налеты легко снимаются и не оставляют кровоточащей поверхности. Продолжительность фолликулярной и лакунарной ангины - 5 - 7 дней.
Диагностика. Диагностика ангин основывается на данных фарингоскопической картины, а также лабораторных методах исследования. При анализе крови отмечается высокий лейкоцитоз со сдвигом лейко-формулы влево, СОЭ (ускоренное оседание эритроцитов). При посеве патологического огделяемого миндалин выявляют возбудителя и определяют его чувствительность к действию антибактериальных средств.
Лечение. Лечение ангин должно быть строго индивидуальным. Больному назначают антибактериальные препараты с учетом выделенного возбудителя либо антибиотики широкого спектра действия в течение 5 - 7 дней: бензшшенициллина натриевую соль по 250 - 500 тыс. ЕД 4 раза в день внутримышечно, оксациллина или ампициллина натриевую соль по 0,25 - 0,5 г 4 раза в день внутримышечно и др. препараты этой группы; эритромицина фосфат по 0,2 г - 2 - 3 раза в день внутримышечно, олеандомицина фосфат по 0,25 г - 4 - 6 раз в день перорально; тетрациклина гидрохлорид по 0,05 - 0,1 г 2 - 3 раза в сутки внутримышечно и другие препараты.
При высокой температуре показаны препараты ацетилсалициловой кислоты по 0,5 г 2 - 3 раза вдень, используются полоскания, орошения и ингаляции (отвар ромашки, календулы, раствор фурацилина, препараты «Каметон», «Ингалипт»). С успехом применяется ингаляционный аншбиотик местного действия «Биопарокс» (4 впрыскивания каждые 4 часа в течение 5 дней).
Флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс)
Симптомы и диагностика. Поражение чаще одностороннее. Небная миндалина гиперемирована, увеличена, пальпация ее резко болезненна. Болезнь может протекать с незначительными общими симптомами. Созревший абсцесс может прорываться в полость рта или паратонзиллярную клетчатку с образованием паратонзиллярного абсцесса.
Лечение. Лечение - широкое вскрытие созревшего абсцесса. Антибактериальная терапия в комплексе с симптоматической терапией проводится по общепринятой схеме лечения ангин и также с учетом индивидуальных особенностей больного.
Язвенно-пленчатая ангина (ангина Венсана)
Симптомы. При язвенно-пленчатой ангине (ангине Венсана), подтвержденной при бактериоскопии окрашенного мазка-отпечатка с небных миндалин, симптомы интоксикации менее выражены по сравнению с другими формами ангин. При осмотре зева отмечается серовато-зеленый, легко снимающийся налет в области верхнего полюса миндалин с одной стороны. После снятия налета остается кровоточащая поверхность. При прогрессировании некроза образуется кратерообразная язва с неровными краями. Регионарные лимфатические узлы слегка увеличены и болезненны.
Лечение. Лечение язвенное и ангин заключается в смазывании язвы раствором новарсенола в глицерине (10%-ный раствор) или нитрата серебра (10%-ный раствор) 2 раза в день. Назначают антибактериальные препараты, аскорбиновую и никотиновую кислоты в возрастной дозировке. Для полоскания рта используют раствор калия пермашаната или перекись водорода.
Профилактика. Профилактика ангин заключается в ограничении контактов здоровых членов семьи с заболевшим, он должен находиться в отдельном помещении, пользоваться отдельной посудой и полотенцем. Для предупреждения ангин большое значение имеет своевременная санация хронических очагов инфекции (кариозные зубы, аденоиды, гаймориты). Однако наилучший эффект имеют закаливание и здоровый образ жизни.
Источник: medik-log.ru
|
|
|
|
Просмотров: 2856 |
Добавил: ladychand
| Рейтинг: 0.0/0 |
|
| Статистика |
|---|
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|